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一、單選題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。 
1．先天性心臟病室間隔缺損被稱為艾森曼格綜合征時是指 
A．心室水平發(fā)生右向左分流時
B．心室水平有雙向分流時
C．繼發(fā)肺動脈高壓且心室水平發(fā)生雙向分流時
D．右心房擴大時
E．心室水平發(fā)生左向右分流時

正確答案:C 
 2．先天性心臟病中呈雙期連續(xù)性分流者為 
A．房室間隔缺損
B．完全性心內(nèi)膜墊缺損
C．法洛四聯(lián)癥
D．艾森曼格綜合征
E．動脈導管未閉

正確答案:E 
 3．位于肺動脈瓣下的室間隔缺損應稱為 
A．肌部型
B．嵴上型
C．嵴下型
D．干下型
E．膜周型

正確答案:B 
 4．左向右分流型的先天性心臟病是 
A．動脈導管未閉
B．肺動脈瓣關閉不全
C．主動脈縮窄
D．右位心
E．卵圓孔未閉

正確答案:A 
 5．肺循環(huán)血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心臟病應是 
A．原發(fā)性房間隔缺損
B．繼發(fā)性房間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．室間隔缺損
E．法洛四聯(lián)癥

正確答案:C 
 二、多選題（每題2個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。 
6．肺動脈瓣狹窄指肺動脈瓣、瓣上或瓣下有狹窄，主要的病理生理改變?yōu)?nbsp;
A．右心室的排血量受阻
B．右心室壓力增高
C．右心室代償性肥厚
D．右心室失代償性肥厚
E．右心室擴大以致衰竭

正確答案:ABCE 
 7．下列說法不正確的有 
A．房間隔缺損對血流動力學的影響主要取決于分流量的多少，由于左心房壓力高于右心房，所以形成左向右的分流，分流量的多少與缺損口大小、左或右心室的順應性有關
B．由于在整個心動周期主動脈壓總是高于肺動脈壓，所以通過未閉動脈導管持續(xù)有血流從主動脈進入肺動脈，即左向右分流，使肺循環(huán)血流量增多，肺動脈及其分支擴張，回流至右心系統(tǒng)的血流量也相應增加，致使右心負荷加重，右心肥大
C．艾森曼格綜合征嚴格意義上并不能稱為先天性心臟病，而是一組先天性心臟病的并發(fā)癥
D．埃勃斯坦畸形是指先天性三尖瓣下移畸形
E．PAPVD的病理生理改變是由肺靜脈回流到右心房和（或）心房水平的左向右分流引起

正確答案:BC 
 8．先天性心臟病房間隔缺損患者心臟超聲檢查時可出現(xiàn)的異常表現(xiàn) 
A．M型心動圖：缺損小者，血流動力學改變不明顯，可正常
B．二維心動圖：診斷房間隔缺損時，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接顯示房間隔回聲中斷，并能測量其缺損大小
C．多普勒心動圖：房間隔缺損時右心房水平左向右血液分流
D．經(jīng)胸二維超聲心動圖：左心房、左心室擴大，左心室流出道增寬
E．經(jīng)胸二維超聲心動圖：右心房、右心室擴大，右心室流出道增寬

正確答案:ABCE 
 9．房間隔缺損術前常規(guī)檢查項目包括 
A．超聲心動圖
B．胸部X線檢查
C．心電圖
D．凝血功能
E．血常規(guī)

正確答案:ABCDE 
 10．胎兒出生后血液循環(huán)的改變包括 
A．肺小動脈肌層退化
B．肺循環(huán)壓力增高
C．卵圓孔未閉
D．體循環(huán)壓力增高
E．動脈導管閉塞

正確答案:ACDE 
 三、共用題干單選題（每個提問有1個得分點）：以下每道考題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。 
（11-13題共用題干） 
患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來反復出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。 
11．最可能的診斷是 
A．風濕活動
B．感染性心內(nèi)膜炎
C．大葉性肺炎
D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動
E．活動性肺結(jié)核 
12．下列檢查對明確診斷最有幫助的是 
A．白細胞計數(shù)和分類
B．血沉
C．C-反應蛋白
D．超聲心動圖
E．血培養(yǎng) 
13．應采用的治療措施： 
A．大劑量抗生素
B．利尿劑
C．洋地黃
D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E．輸血

正確答案:11．B；12．E；13．A 
 （14-18題共用題干） 
患兒男，3歲，近1年多哭時出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及4/6級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。 
14．此患兒最可能的診斷是 
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．肺動脈狹窄
D．動脈導管未閉
E．法洛四聯(lián)癥 
15．該患兒如出現(xiàn)永久性發(fā)紺，說明 
A．動脈系統(tǒng)淤血
B．形成艾森曼格綜合征
C．合并肺水腫
D．靜脈系統(tǒng)淤血
E．合并心力衰竭 
16．根據(jù)其血流動力學改變，主要變現(xiàn)為 
A．右心房、右心室增大或雙心室擴大
B．左心房、左心室增大
C．左心房、右心房增大
D．右心室、左心室增大
E．左心房、左心室增大或雙心室擴大 
17．該患兒如決定手術必須做的檢查是 
A．心電圖
B．磁共振成像
C．心功能檢查
D．心導管檢查
E．超聲心動圖 
18．最佳的治療措施是 
A．長期隨訪，待自行閉合
B．建議4～5歲時手術
C．隨訪至學齡期手術
D．可以等到成人期手術
E．增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合

正確答案:14．B；15．B；16．E；17．E；18．B